>预灌封注射器即可以作为包装容器,也能作为注射器使用,因其使用简单方便的优点被广泛应用。在临床使用中,注射针穿刺力大小影响其注射时能否顺利穿透皮肤,与使用者的舒适感密切相关,注射针穿刺力与针头的长度、直径、针头抛光、润滑和针尖几何形状等因素相关。 标准**《预灌封注射器用不锈钢注射针》YBB00092004-2015**,对不同规格注射针穿刺力规定限度范围,见下表:
***表1不同规格针头穿刺力***
针尖几何形状随着针头斜面的数量和角度而变化,目前市面上的注射针包括**三斜面注射针**和**五斜面注射针**,五斜面注射针在打磨时比三斜面注射针更薄,减少了穿透皮肤所需的穿刺力。
此外,相比三斜面注射针,五斜面注射针的斜切边缘之间具有更大的三角,额外倾斜导致更短的切割,更有助于注射,见下图。
***图1 针头斜面示意图***
***A为三斜面注射针,B为五斜面注射针***
***图2 显微镜下针头斜面左为三斜面注射针,右为五斜面注射针***
### **斜面注射针的优点**
通过临床研究,采用双盲试验比对五斜面和三斜面注射针的使用感受,受试者是使用带注射笔针的胰岛素笔的成年糖尿病患者。
研究共有3部分: 1. (在临床盲配对笔针插入(无胰岛素注射)中,每对包含相同规格/长度的注射针:一个具有3个斜面,另一个具有5个斜面; 2. 在家中使用5个斜面笔针,以及 3. 在临床非盲配对笔针头插入。
每对都包含类似的多品牌针-一个有3个斜面,另一个有5个斜面。所有插入和胰岛素注射均由受试者进行,受试者对笔针的总体可接受性进行评级。在所有3个部分中,评估了比较疼痛、插入舒适度、舒适度和偏好。
**临床研究结果表明**,与3个斜角针相比,5斜面针的接受率约为93%。在家庭使用后,也可以接受5斜面针,更容易插入,更舒适,5斜面针的疼痛程度也较低(p<0.01)。
另外,有实验室测试数据表明,五面针穿透皮肤所需的平均穿透力比三面针降低了**23%**(有报道称降低达25%)。
新型的**五斜面注射针**可有效减轻患者疼痛感,更容易被患者特别是儿童接受,能更好的应用于自我注射治疗例如糖尿病。具有较少穿透力的针头可减少注射部位反应(ISR)和注射部位疼痛(ISP),改善整体注射体验,期待生产商致力于不断开发更少穿刺力的注射针。
### 参考:
1.Volker K, Needles: A comparison study, Medical Device Technology, 2009; 20(7):30, 32-4.
2.Laurence H, Etc. Impact of a Modified Needle Tip Geometry on Penetration Force as well as Acceptability, Preference, and Perceived Pain in Subjects with Diabetes, J Diabetes Sci and Tech., 2012; 6(2):328-335.
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